这首宋诗以秋天的景色为背景，描绘了诗人接到弟弟病后书信时的情感波澜。"荷花开尽蓼花红"，以秋天的典型意象，暗示了时光流转，同时也隐含着诗人对弟弟境况的关切。"游子今年秋又穷"，表达了对在外漂泊的弟弟生活的艰辛和自身的无奈。"千里病眠鸿雁影"，通过鸿雁这一传统寄信的象征，传达了诗人与弟弟之间的遥远距离和思念之情。"一书愁杀月鱼翁"，进一步强化了书信带来的愁苦，将收信人比喻为"月鱼翁"，形象地写出其读信时的深深忧虑。"天寒好处予煨芋，日落何山汝转蓬"，诗人想象弟弟在寒冷中取暖的情景，以及他的生活无定，如同随风飘转的蓬草。这里流露出对弟弟的关怀和对漂泊生活的感慨。最后两句"名利不成作归计，先生已老海门东"，揭示了诗人对名利的淡泊和对归隐生活的向往，同时也表达了对年华老去的感叹，以及对弟弟早日康复、共度晚年生活的期盼。整体来看，这首诗情感深沉，语言朴素，展现了诗人对亲情的深厚情感和对人生哲理的思考。