这首诗描绘了一位老人在藜床之上度过漫长岁月的生活场景，通过对比古今人的生活态度，表达了对淡泊名利、简朴生活的赞赏。首句“一坐藜床五十年”，简洁地勾勒出主人公长年累月静坐于简陋藜床的形象，暗示了其生活之简朴与时间之久远。接着，“幼安当膝处皆穿”一句，通过描述藜床膝盖处因长时间使用而磨损的情况，进一步强调了生活的朴素和时间的流逝。接下来，“古人冷淡今人笑”一句，运用对比手法，将古人对物质的淡泊与今人的追求进行对比，流露出对古人生活方式的欣赏和对现代人过度追求物质享受的反思。最后，“累褥重茵自在眠”则以反讽的口吻，指出今人在奢华的床上自由睡眠，却失去了古人那种内心的宁静与满足。整首诗通过对古代与现代生活方式的对比，表达了对简朴生活的向往和对内心宁静的追求，体现了作者对传统文化价值的认同和对现代社会现象的思考。