这首挽联以深沉的哀悼之情，表达了对逝者的深切怀念与警示之意。上联“上苍有灵，遗腹定应昌厥后”中，“上苍有灵”象征着对神明的敬畏，暗示逝者虽已离世，但其后代必将繁盛昌盛。“遗腹”则指未出生即失去父母的孩子，此处寄托了对逝者后代未来的美好祝愿与期待。下联“大黄为厉，回头始悔自知医”则运用了比喻的手法，将逝者生前的某种行为或决策比作“大黄”，寓意这种行为或决策可能带来严重的后果。“厉”在这里表示严重或危险，暗示了逝者在做出决定时可能没有充分考虑后果。“回头始悔”则表达了事后追悔莫及的情感，强调了谨慎行事的重要性。“自知医”则是自省、自我警醒的意思，提醒人们在面对选择时要更加审慎，以免后悔。整体而言，这副挽联不仅表达了对逝者的哀思，还蕴含了深刻的哲理，提醒后人要从逝者的故事中汲取教训，珍惜生命，谨慎行事。