这首诗描绘了病中人的孤独与思绪。首句“夜剔寒灯梦不成”，夜晚在寒冷的灯光下，病中的诗人辗转反侧，难以入眠，内心充满了无尽的思绪。次句“拥衾危坐到三更”，他裹着被子，坐立不安，直到深夜，形象地展现了病痛与失眠带来的折磨。第三句“不知何处吹羌笛”，突然，远处传来一曲悠扬的羌笛声，打破了寂静的夜晚，这笛声似乎来自遥远的地方，让人心生遐想。最后一句“落尽梅花月满城”，随着笛声的飘荡，梅花仿佛在月光下纷纷凋零，整个城市都被月光照亮，营造出一种凄美而哀愁的氛围。整首诗通过细腻的描写，展现了病中人内心的孤独、对远方声音的敏感以及自然景象的映射，情感深沉，意境深远。